Παίρνει αντιβιοτικά ασφαλή κατά το θηλασμό;

Ερ: Νοσηλεύομαι και έχω λοίμωξη από την ουροδόχο κύστη. Χρειάζομαι αντιβιοτικά για να τα θεραπεύσω – είναι ασφαλές να τα παίρνεις ενώ θηλάζεις?

ΕΝΑ: Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της λοίμωξης από την ουροδόχο κύστη είναι ασφαλή κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Ενώ είναι αλήθεια ότι πολλά από τα φάρμακα που λαμβάνονται από θηλάζουσες μητέρες μεταφέρονται στα μωρά τους μέσω του μητρικού γάλακτος τους, τα περισσότερα αντιβιοτικά έχουν ελεγχθεί και έχουν τη σφραγίδα έγκρισης από την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής.

Μια θηλάζουσα γυναίκα μπορεί να διατρέχει αυξημένο κίνδυνο για λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης, επειδή κατά τη γαλουχία συχνά παράγει λιγότερο οιστρογόνο, ο κολπικός βλεννογόνος είναι λεπτότερος, αλλάζει το pH του κόλπου και υπάρχει υπερανάπτυξη μικρότερων από τα φυσιολογικά βακτηρίδια. Για να προσθέσετε σε αυτό, χάρη στον λεπτότατο βλεννογόνο, τα βακτηρίδια μπορούν να εισέλθουν ευκολότερα στην ουρήθρα (το άνοιγμα στην ουροδόχο κύστη) και να μεταναστεύσουν μέχρι την ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Αν αυτά τα βακτηρίδια στη συνέχεια προσκολληθούν στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και πολλαπλασιαστούν, εμφανίζεται μια πλήρης λοίμωξη και το voila! – Έχετε μια μόλυνση στο ύφος του μέλιτος, αν και υποθέτω ότι δεν είστε στο μήνα του μέλιτος σας. Οι τύποι αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της λοίμωξης, τα οποία περιλαμβάνουν τα αντιβιοτικά με βάση τη σουλφάρα, το Cipro και τα παράγωγά του και την ατροφία του νιτρικού άλατος, έχουν βρεθεί ότι είναι όλα ασφαλή στη χρήση κατά το θηλασμό.

Η μόνη δυνητική παρενέργεια στα βρέφη των οποίων οι μητέρες θηλάζουν και παίρνουν αντιβιοτικά όπως οι πενικιλίνες, οι κεφαλοσπορίνες, τα μακρολίδια και οι αμινογλυκοσίδες είναι αλλαγές στην εντερική τους χλωρίδα (βακτήρια που βρίσκονται κανονικά στα έντερα). Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χαλαρά κόπρανα και διάρροια στο βρέφος, αλλά αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι προσωρινές.

Θα πρέπει επίσης να σημειώσετε ότι ένα από τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων κολπικών λοιμώξεων, που ονομάζεται μετρονιδαζόλη (εμπορική ονομασία Flagyl), έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου σε τρωκτικά. Ωστόσο, δεν έχουν βρεθεί μελέτες σε αυτόν τον καρκίνο στον άνθρωπο, συμπεριλαμβανομένων μελετών για βρέφη που εκτέθηκαν σε αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Το χειρότερο σενάριο θα ήταν χαλαρά κόπρανα ή υπερανάπτυξη ζύμης σε βρέφη των οποίων οι μητέρες θηλάζουν και λαμβάνουν Flagyl. Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής, ενώ βαθμολογεί την Flagyl ως ασφαλής, υποδεικνύει ότι οι θηλάζουσες γυναίκες απορρίπτουν το γάλα τους για 24 ώρες μετά τη λήψη μιας δόσης του φαρμάκου, αφού ένα μεγάλο ποσοστό Flagyl καταλήγει στο μητρικό γάλα.

Υπάρχει ένα σπάνια συνταγογραφούμενο αντιβιοτικό που δεν πρέπει να χορηγείται σε θηλάζουσες γυναίκες – ονομάζεται χλωραμφενικόλη. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων σοβαρών λοιμώξεων από βακτήρια που δεν συμπαθούν το οξυγόνο (που ονομάζονται αναερόβια). Αν περάσει στο βρέφος στο μητρικό γάλα μπορεί να προκαλέσει καταστολή του μυελού των οστών στο μωρό και να προκαλέσει «γκρίζο σύνδρομο μωρών». Πρόκειται για σοβαρή διαταραχή στην οποία η λειτουργία των ηπατικών ενζύμων του ήπατος έχει καταστραφεί και ως αποτέλεσμα το μωρό μπορεί να αναπτύξει χαμηλή αρτηριακή πίεση, γίνονται μπλε, και ακόμη και πεθαίνουν. Έτσι αυτό το αντιβιοτικό είναι απολύτως έξω.

Τέλος, όλοι έχουμε ακούσει ότι τα μωρά δεν πρέπει να λαμβάνουν την αντιβιοτική τετρακυκλίνη. Πράγματι, η χρόνια χρήση αυτού του φαρμάκου (μερικές γυναίκες το χρησιμοποιούν ή τα παράγωγά του για ακμή) μπορεί να λεκιάσει τα ανώριμα δόντια των βρεφών. Ωστόσο, η βραχυχρόνια χρήση αυτού του αντιβιοτικού κατά το θηλασμό έχει εγκριθεί με ασφάλεια.

Ακολουθεί μια λίστα με διάφορα φάρμακα που θεωρούνται ασφαλή κατά τη διάρκεια του θηλασμού:

  • Ακυκλοβίρη (συμπεριλαμβανομένου του Zovirax και του Valtrex). Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας εστίας έρπητα ή για τη μείωση της έκκρισης του ιού του έρπητα
  • Κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένης της κεφαζολίνης, της κεφοταξίμης και της κεφοξιτίνης
  • Ciprofloxacin
  • Κλινδαμυκίνη
  • Ερυθρομυκίνη
  • Η φλουκοναζόλη (φάρμακο κατά της ζύμης)
  • Γενταμυκίνη
  • Καναμυκίνη
  • Νιτροφουραντοίνη
  • Ofloxacin
  • Κουινιδίνη
  • Κινίνη
  • Στρεπτομυκίνη
  • Sulbactam
  • Σουλφαδιαζίνη
  • Sulfisoxazole
  • Τριμεθοπρίμη / σουλφαμεθοξαζόλη

Η κατώτατη γραμμή του Dr. Reichman: Εάν πρέπει να πάρετε ένα αντιβιοτικό ενώ θηλάζετε, γνωρίζετε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ασφαλές. Το μέγιστο, το μωρό μπορεί να αναπτύξει βραχυπρόθεσμα χαλαρά κόπρανα και διάρροια. Αλλά εάν έχετε περαιτέρω ερωτήσεις, βεβαιωθείτε ότι έχετε επικοινωνήσει με το γιατρό σας.

Ο Δρ Judith Reichman, η ιατρική συμβολή της TODAY στην υγεία των γυναικών, έχει ασχοληθεί με τη μαιευτική και τη γυναικολογία για περισσότερα από 20 χρόνια. Θα βρείτε πολλές απαντήσεις στις ερωτήσεις σας στο τελευταίο βιβλίο της “Slow Your Clock Down: Ο πλήρης οδηγός για έναν υγιή, νεώτερο εσείς”, το οποίο είναι τώρα διαθέσιμο σε χαρτόδετο βιβλίο. Δημοσιεύεται από τον William Morrow, ένα τμήμα της HarperCollins.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Οι πληροφορίες στη στήλη αυτή δεν πρέπει να ερμηνεύονται ως παροχή ειδικών ιατρικών συμβουλών, αλλά να παρέχουν στους αναγνώστες πληροφορίες για την καλύτερη κατανόηση της ζωής και της υγείας τους. Δεν πρόκειται να αποτελέσει εναλλακτική λύση για την επαγγελματική μεταχείριση ούτε για την αντικατάσταση των υπηρεσιών του ιατρού.