Fat-shaming kan bremse fedme, siger bioethicist

Utilfreds med den langsommelige indsats for folkesundhedsindsatsen for at bremse Amerikas stædige fedmeepidemi, foreslår en fremtrædende bioetiker et nyt skub for det, han siger, at han er en “edgier-strategi” for at fremme vægttab: at skabe social stigma.

Daniel Callahan, seniorforsker og præsident emeritus fra The Hastings Center, udarbejdede en ny artikel i denne uge, der kræver en fornyet vægt på socialt pres over for tunge mennesker – hvad nogle kan kalde fedtskamning – herunder offentlige plakater, der ville udgøre spørgsmål som dette:

“Hvis du er overvægtig eller overvægtig, er du tilfreds med den måde du ser på?”

Callahan skitserede en strategi, der appellerer til bestræbelser på at øge uddannelsen, fremme folkesundhedens opmærksomhed på fedme og bremse markedsføring af usunde fødevarer til børn.

Men han tilføjede, at disse planer kunne gøre med en skammel skam, hvis der er noget håb om at reparere en nation, hvor mere end en tredjedel af de voksne og 17 procent af børnene er overvægtige.

“Sikker og langsom inkrementalisme, der stræber efter at aldrig stigmatisere fedme, har ikke og kan ikke gøre det nødvendige arbejde”, skrev Callahan i en Hastings Center-rapport fra ideen om ideel bioethics tænketank.

Vægt-accept advokater og læger, der behandler fedme reagerede hurtigt på planen foreslået af Callahan, en trim 82-årig.

“For ham at argumentere for, at vi har brug for mere stigma, ved jeg ikke, hvilken verden han lever i”, sagde Deb Burgard, en Californiens psykolog med speciale i spiseforstyrrelser og medlem af rådgivende bestyrelse for National Association for Advance Fat Acceptance.

“Han må ikke have nogen kontakt med egentlige fedtfrit folk,” tilføjede hun.

Denne opfattelse er delt af Dr. Tom Inge, en ekspert i barndommen fedme på Cincinnati Children’s Hospital Medical Center.

“Ingen mængde drilleri, sonderende spørgsmål om, hvad de ønsker, de kunne gøre, eller medicin synes at hjælpe,” sagde Inge. “Så hvis man foreslår at hjælpe dem med mere stigmatisering, synes det straks både antithetisk og uetisk.”

Alligevel argumenterede Callahan, en tidligere ryger, om, at offentlig aflivning af dem, der tændte op, førte til at dæmpe satsen for cigaretbrug. Folk blev bedt om at ryge udenfor og fortalte direkte eller indirekte, at deres “ubehagelige” vane var socialt uacceptabel.

“Kraften til at blive skammet og slå på socialt var så overbevisende for mig at holde op med at ryge som trusler mod mit helbred,” skrev han. “Kampagnen til stigmatisering af rygning var en stor succes med at vende det, der var blevet betragtet som en dårlig vane til en forkastelig adfærd.”

Det samme pres kunne anvendes på overvægtige mennesker, der måske fører til øget indsats fra folk til at spise rigtigt, motionere – og faktisk lykkes med at tabe sig, hævdede Callahan.

“Den enkelte synes at være udeladt af dette,” fortalte han NBC News.

Men forskellen mellem rygning og fedme er enorm, sagde Burgard, spiseforstyrrelseseksperten.

“Beslutning om at ryge eller ej er en adfærd,” sagde hun. “Vægten din krop er ikke en adfærd.”

Stigmatiserende fedme mål ikke bare handlingen, men hele personen.

“Det er en slags identitet, du har, der er faktisk den aller mest intime ting om dig: din egen krop,” sagde hun.

Callahan bekymrer sig om, at stigende stigma vil føre til mere gengældelse mod overvægtige mennesker i beskæftigelse og andre områder. Han bekymrer sig om at finde en måde at presse folk til at gøre noget ved deres ekstra pund, men uden at få dem til at føle sig for dårligt om det.

“Kan der være socialt pres, der ikke fører til direkte diskrimination – en slags stigmatisering lite?” Skrev han.

Callahan’s teori har trukket kritik, ikke kun fra fedme specialister, men også fra andre bioethicists. Der er allerede masser af stigmatisering på den overvægtige, siger Art Caplan, leder af Division of Medical Ethics på NYU Langone Medical Center og en NBC News bidragyder.

“Zinging the chubby kræver ikke et skift i vores daglige samtale,” sagde han. “Masser af amerikanere er allerede mere end villige til at chide deres medmennesker om deres vægt.”

I stedet for at skamme folk, bør den sociale indsats fokusere på at tvinge fødevareproducenter og marketingfolk til at stoppe med at skabe, hvad der er blevet betegnet som et “obesogent miljø”.

“Opfordrer os til at tage mere ansvar for vores fødevareadfærd i et miljø, hvor fremme af hurtige usunde fødevarer er allestedsnærværende, og berømthed kokke udmerker vidundere af højkaloriske måltider på tv time efter time er at spytte personlig dyd mod en tsunami af markedsføring kommer i den anden retning, “siger Caplan.

Alligevel siger Inge, den medicinske ekspert, at Callahans opfordring til mere socialt pres kan spille en rolle, når det kommer til forebyggelse, især med forældre til børn på grænsen til fedme.

“Hvis vi på en eller anden måde kunne få en indflydelse med en skarpere tilgang til unge forældre, som for nemheds skyld eller uvidende, fattigdom eller hvad som helst gør meget dårlige kost- og livsstilsvalg for deres uvidende toddler, kan det være noget meget værd,” sagde Inge..

Relaterede historier:

  • For fedt til tv? Anker brænder tilbage ved kritikeren; udstødning følger
  • Fedme ekspert siger daglige træning kan ikke fortryde skader gjort fra at sidde hele dagen
  • Bil styrter mere dødelig for overvægtige førere

About

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

1 + 3 =