9 spørgsmål til at spørge din tandlæge, før dine børn går under beroligelse

Araceli Avila drømte aldrig, at hendes datter liv kunne være i fare under et besøg hos tandlægen. Men den 12. juni døde Daleyza Hernandez Avila, 3, under en tandbehandling. Tandlægen sedated Daleyza for at holde pjokket vrimlende, mens hun fik kroner og havde en tand trukket. Den lille pige blev aldrig vågnet op.

Nu vil Araceli advare andre forældre om de farer, hun ikke var opmærksom på. “Jeg leder efter retfærdighed, så hvad der skete, sker ikke med andre mødre,” fortalte hun Sacramento NBC affiliate KCRA. “Så de behøver ikke at føle den samme smerte, jeg føler efter at have mistet min datter.”

Efter flere nylige tragiske tilfælde er der krav om forskellige former for praksis fra det indflydelsesrige amerikanske pædiatricsakademi, ifølge en rapport fra NBC News, den nationale korrespondent Kate Snow, som første gang udsendte “Sunday Night with Megyn Kelly.”

Børn bliver sederet til tandpleje: Øv nu under ny undersøgelse

Jul.10.201703:29

Dr. Wendy Sue Swanson fra Seattle Children’s Hospital og en talsmand fra den indflydelsesrige børnelægergruppe lader alarmen om sedating børn til mundkirurgi.

“Hvis vi kan forhindre et barn fra en ugunstig begivenhed eller en død, skal vi prøve,” sagde Swanson til NBC News.

Det er uklart, hvor mange børn – eller voksne generelt – er døde i USA under tandbehandling. De statsborger, der overvåger tandpleje i Amerika, laver normalt ikke den slags information offentligt.

Men tidligere i måneden døde en Texas high school-studerende omkring en uge efter at have gennemgået anæstesi for at få hans visdomstænder fjernet. Og i sidste sommer tabte to børn deres liv efter at have gennemgået omfattende tandlægeprocedurer.

Ifølge en undersøgelse fra Dallas Morning News i 2015 dør en dental patient næsten hver anden dag i USA. Det er mere end 1.000 mennesker i løbet af fem og et halvt år.

3-årig pige dør under tandproceduren

Jun.19.201701:46

Tallene ved dødsfald er kun skøn og med millioner af tandprocedurer udført hvert år på børn i alderen 2-17, er sådanne tragedier meget sjældne.

Men en ting er sikker, “der er for mange af dem”, sagde Dr. Michael Mashni, en tandlæge med anæstesi træning, der praktiserer i Californien.

Uden data om dødsfald fra alle statsborgerne er det umuligt at afgøre, hvor problemerne er, og hvordan de skal rettes, siger Mashni.

“Der er virkelig ingen lovligt tilsyn,” sagde Dr. Jay Friedman, en Californien-baseret tandkonsulent og forfatter. “Og der er meget få sanktioner. Du skal gøre noget rigtig dårligt, før noget bliver gjort ved det. “

I Friedmans oplevelse bliver mange unge børn overbehandlet af deres tandlæger. Og børn er mere tilbøjelige til at blive overbehandlet, hvis de er under fuld beroligelse, sagde han.

Børn kan kvælse lettere

Faren er ikke fra lokalbedøvelse, såsom Novocain eller numbende geler. Generel anæstesi – når patienten er bevidstløs – kan være risikabelt hos små børn, og nogle tandlæger kan ikke genkende faren hurtigt nok, siger Dr. Karen Sibert, en associeret klinisk professor i anæstesiologi ved University of California, Los Angeles.

“Børn har små luftveje, og de smelter lettere end voksne,” siger Sibert. “Det tager ikke meget at forhindre et lille barns luftvej. Deres stemmebånd kan lukke. De kan kvælte lidt blod. “

Dreng, 4, dør under ‘rutinemæssig’ tandlæge besøg

Mar.14.201701:43

På et hospital eller et ambulatorisk kirurgisk center er der lægehjælpssystemer til at hjælpe et barn i nød. I en kontorindstilling, “når nogen kommer der, er barnet i så dybe problemer, det er for sent,” sagde Sibert.

Forældre, hvis søde børn døde under tandpleje, siger ofte, at de ikke vidste, at døden var en mulighed. Og selvom der måske har været en samtykkeform, deriblandt denne fare, absorberer mange ikke oplysningerne på tandlægen, sagde Friedman.

I betragtning af de risici, der er forbundet med sedation, bør tandlægen have en ærlig diskussion med forældrene om risikoen og fordele ved anæstesi til behandling af den underliggende sygdom, “siger dr. Nick Nickman, formand for American Academy of Pediatric Dentistry. “Vi anbefaler medlemmerne at bruge ekstrem forsigtighed, når de ser på at berolige et barn under 3. For dem under 2 år vil jeg anbefale anæstesi udføres i en hospitalsindstilling.”

Før barnet gennemgår en alvorlig tandbehandling:

Spørg mange spørgsmål

Forældre bør stille spørgsmål, indtil de ikke har mere, og de skal altid føle, at de har alle de oplysninger, de har brug for til at give samtykke til en valgfri procedure, sagde børnelæger Swanson.

Eksperter foreslog disse spørgsmål:

1. Hvilken procedure skal du gøre, og skal du gøre det?

2. Hvor meget træning har du haft? Stå op og gå ud, hvis nogen siger: “Åh, jeg tog en weekend kursus, og jeg begyndte lige at gøre dette, men det kommer til at være ok,” sagde Dr. Roger Byrne, en mundtlig kirurg i Houston.

3. Skal du forædme mit barn? Hvis ja, hvilke lægemidler skal du bruge? Sørg for, at lægen ikke undervurderer anæstesien, der gives. Svar som “det er kun nogle få piller” eller “det er bare noget, der slapper af dig” er røde flag, sagde Dr. Louis K. Rafetto, tidligere præsident for den amerikanske sammenslutning af orale og maxillofaciale kirurger.

4. Vil der være en separat udbyder til generel anæstesi i lokalet? “Jeg vil insistere på en særskilt kvalificeret bedøvelsesmedarbejder, der ser på mit barn, “rådede Sibert.

5. Hvor meget erfaring har denne person omsorg for børn, mit barns alder?

6. Hvordan skal mit barn overvåges under proceduren? Vær sikker på, at der vil være årvågen overvågning. Spørg om kontoret har EKG, blodtryk, pulsoksymetri og slutvandet kuldioxidmonitorer, sagde Rafetto.

7. Hvem skal være i rummet, hvis noget går galt? Personalet bør være parat til at genkende og reagere på krisesituationer. Det er også hensigtsmæssigt at spørge om kontorets sikkerhedsopgørelse, tilføjede han.

8. Vil du bruge et Papoose Board – en midlertidig tilbageholdenhed?

9. Hvilken slags opsætning har du?

Få en anden mening

Instinkt betyder, så hvis du føler dig uforskyldt, kontakt en anden læge, sagde Swanson.

“Få en anden mening, hvis det ikke er en krise – og meget lidt tandpleje er en krise,” tilføjede Sibert. “Forældre kan også simpelthen spørge,” Kan det vente et år eller to? “”

Overvej indstillingen

Forældre bør have en sund respekt for dyb sedation og generel anæstesi i ambulant indstilling, hvor der er meget lidt hjælp til rådighed, hvis noget går galt, siger Sibert. De bør spørge, om det ville være bedre at tage barnet til et ambulatorisk kirurgisk center, hvor en anæstesiolog ville være til stede.

Hvis proceduren foregår i en ambulant klinik uden en pædiatrisk anæstesiolog, skal du sørge for at det er lav risiko, bemærkede Swanson. Sibert ville ikke have noget problem med sine barnebørn, der havde en procedure på en tandlæge kontor, hvis alt det ville kræve, er “lokalbedøvelse, kvælstof og tegneserier.”

Efter proceduren

Børn kan komme ud af sedation lidt langsommere end voksne og har brug for langvarig observation, siger Swanson. Før du går hjem, skal du sørge for, at dit barn ikke er mere beroliget – han falder ikke i søvn og ikke bremser sin vejrtrækning, bemærkede Swanson.

Hvis dit barn er i bagsædet for bilkørsel hjem, skal du sørge for, at der er nogen der kan være ved siden af ​​ham for at se ham og sørge for at hans luftvej ikke bliver lukket eller han ikke sænker vejrtrækningen, mens du kører hjemme, sagde Swanson.

“Der er begivenheder, hvor børn har haft beroligelse, kommer i bilsæde eller bil, deres åndedrætsfrekvens går ned, og de er bare rolige, og nogen kan ikke vide det,” bemærkede hun.

To voksne ledsager et barn er ideelle til denne situation.

Bundlinie

For dem, der er ubehagelige med ideen om generel anæstesi, “er der andre muligheder, der kan fungere, for eksempel hvis forældrene holder barnet i et tæppe for at holde ham stille – som du ville gøre i nødrummet, hvis barnet havde brug for masker, “Sagde nickman.

I sidste ende er Friedman ikke overbevist om, at fordelene ved sedation opvejer risiciene.

“Efter min mening er der ingen undskyldning for at give nogen af ​​disse børn generel anæstesi,” sagde han.

NBC News National Correspondent Kate Snow har bidraget til denne rapport.

About

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

8 + 1 =