Sænkning af blodtryk til 120 sparer virkelig liv

Faldende blodtryk under de nuværende standarder kan faktisk redde liv og forhindre flere hjerteanfald, bekræftede forskere mandag.

Sund og rask lifestyle changes can make a difference in controlling high blood pressure.
Sund livsstil ændringer kan gøre en forskel i at kontrollere højt blodtryk.Shutterstock

I september i september skabte et regeringsledet ekspertsamfund en oproer blandt hjertesygdomseksperter, da de stoppede en igangværende undersøgelse af blodtryksbehandling for at kunne meddele, at patienter, der fik flere lægemidler til at tvinge deres blodtryk lavere, levede længere og lider færre hjertehændelser “Som hjerteanfald og slagtilfælde.

Men de havde ikke alle detaljerne endnu. Nu har de frigivet dem på et møde i American Heart Association. Og detaljerne står op.

For blodtrykspatienter 50 og ældre, der går til en læsning på 120 millimeter kviksølv (mm Hg), skæres hændelser som hjerteanfald, slagtilfælde og hjertesvigt med 25 procent. Og folk, hvis blodtryk blev tvunget til at være lavt, var 27 procent mindre tilbøjelige til at dø over det treårige studie end folk, hvis blodtryk var på det nuværende mål på 140.

En tredjedel af de amerikanske voksne har højt blodtryk, så millioner kan påvirkes af resultaterne.

Det var disse resultater, der bedøvede forskerne og fremmet et stop for undersøgelsen, så de kunne grave ind i numrene.

“Da fordelene ved den stærkere intervention blev tydelige i SPRINT, satte vi vægt på hurtig offentlig sundhedskommunikation og peer-reviewed publikation af undersøgelsesresultaterne”, siger Dr. Gary Gibbons, direktør for National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI), som sponsorerede undersøgelsen.

Resultaterne holdt op, fortalte holdet mødet.

“Uanset om patienterne havde kardiovaskulær sygdom eller ej, havde nyresygdom eller ej, var sort eller hvid, mand eller kvinde eller over eller under 75 år – syntes alle at være til gavn på samme måde” Dr. Jackson Wright Jr., et blod pressekspert hos Case Western Reserve University, fortalte NBC News.

Færre mennesker dør af slagtilfælde, hjertesygdom

Oct.28.201500:27

Lige nu bliver folk fortalt at få deres blodtryk til 140 eller lavere. Det er det øverste tal i en blodtrykslæsning, kendt som systolisk blodtryk.

Det tog i gennemsnit tre lægemidler til at få patientens blodtryk ned til 120 – normalt et diuretikum, det første valg for at sænke blodtrykket plus et lægemiddel kaldet en calciumkanalblokker og en kaldet en ACE-hæmmer. Der er mange valg inden for disse klasser af stoffer. Hver sænker blodtrykket med en anden mekanisme.

Dr. Donald Lloyd-Jones fra Northwestern University i Chicago, som ikke var involveret i undersøgelsen, hilste nyhederne velkommen. “Dette er en spilleskifter for mange, men ikke alle,” fortalte han NBC News. Han sagde, han vil se på at arbejde hårdere for at få blodtryk lavere i hans raske patienter over 50 år.

Relaterede: Ballon du kan sluge bekæmper fedme

Visse dårlige bivirkninger blev mere almindelige, da blodtrykket gik lavere. De omfatter lavt blodtryk, besvimelse, abnormiteter i forbindelser kaldet elektrolytter og akut nyreskade.

Men forskerne sagde, at folk ikke var mere tilbøjelige til at falde eller lide skadeligt langsomt hjertefrekvens, og dem med nyresygdom så ikke deres tilstand forværres.

“Fordelene ved en mere intensiv blodtrykssænkning oversteg risikoen for skade uanset køn eller race / etnicitet”, sagde Dr. Paul Whelton fra Tulane University School of Public Health og Tropical Medicine, som hjalp med at lede studiet.

Men de følger stadig op for at se, om antallet af demens eller andre former for kognitiv svækkelse kan være anderledes med lavere blodtryk. Nogle undersøgelser har fundet, at nogle mennesker har svært ved at tænke, hvis de tager for meget blodtryksmedicin.

Cleveland Clinic’s Dr. Steve Nissen sagde mere analyse er nødvendig, og forudsagde en stor del af “diskussion”.

“Jeg bekymrer mig altid om, at det er et rush at dømme, at en irrationel overtræk vil føre til overbehandling af mennesker,” fortalte Nissen NBC News.

“Vi ønsker ikke at underbehandle, og vi ønsker ikke at ignorere disse resultater, men vi ønsker at forstå disse resultater bedre, før vi ændrer praksis over hele landet.”

Spørgsmål, der skal besvares:

  • Er det godt at få blodtryk til at sige, 130?
  • Hvornår sparer fordelene mellem 120 og 140?
  • Er det værd at tage flere stoffer for at få lavere blodtryk?

“Det er også vigtigt at huske, at sunde livsstilsændringer kan gøre en forskel i at kontrollere højt blodtryk”, siger NHLBIs Dr. Lawrence Fine.

Relaterede: 6 lektioner fra landet med verdens sundeste børn

American Heart Association og American Medical Association meddelte et fælles initiativ mandag for at fokusere mere opmærksomhed på blodtrykket.

“Der er en betydelig mængde beviser for, at højt blodtryk er en bidragende faktor til mange vigtige sundhedsmæssige forhold, herunder hjerteanfald, hjertesvigt, slagtilfælde, nyresvigt og andre sygdomsmæssige konsekvenser,” sagde Heart Association.

Et nyt mål kunne være endnu sværere at ramme end det nuværende blodtryksmål.

“I øjeblikket opnår kun omkring halvdelen af ​​amerikanerne med højt blodtryk vores anbefalede blodtryksaflæsning under 140/90 mm Hg,” siger Heart Association-præsident Dr. Mark Creager, direktør for Heart and Vascular Center i Dartmouth-Hitchcock Medical Center.